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        新型冠狀肺炎血項特征

        參與醫生

        河南省人民醫院 李英 主任醫師
        新型冠狀病毒肺炎感染之后,血項會發生改變,但新型冠狀病毒感染的確切證據仍為核酸檢測。血項可以初步分成血常規、血生化檢查、特異性抗體,具體如下:1、血常規:主要是淋巴細胞進行性下降,這是新型冠狀病毒感染特征性改變。同時中性粒細胞比例相對上升,白細胞總數正常,或者略有下降,免疫系統隨之下降;2、血生化:血液生化主要是各種轉氨酶、乳酸脫氫酶、心肌酶、肌酸激酶等指標皆升高,說明細胞心肌和肝臟受到傷害,即這些地方存在病毒復制。除此之外,血的CRP(C反應蛋白)也升高,通常幾十到100多,甚至到200,血沉增快,PCT(降鈣素原)也會增高,還會出現凝血功能的障礙。部分患者會出現D-二聚體升高、凝血因子的升高。由于病毒感染激活內源性凝血系統,會形成小血栓,損傷的細胞也會激活凝血系統,嚴重的病人可能會出現血管內凝血以及肺栓塞等嚴重的并發癥;3、特異性抗體:主要為IgG、IgM,IgM通常在感染1周內出現,同時也會出現IgG。到約2周時,IgM開始下降,但IgG抗體達到高峰,都可作為新型冠狀病毒感染的指標;4、核酸檢測:血液的核酸檢測可以查出新型冠狀病毒的核酸陽性。此外,還有鼻拭子、咽拭子、肛門拭子,均可查出核酸陽性。
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