橫紋肌溶解癥需要從以下幾點確診：1、病史：有肌肉損傷的病史，包括短時間內劇烈地運動，或者肌肉的挫傷、撕裂傷、打傷、地震后肌肉的壓傷等；2、肌肉表現：包括肌痛、肌無力，肌痛以軀干部的肌肉為主，比如下肢、腰背部、肩背部肌肉疼痛無力；3、尿液檢查：茶色尿或者醬油色的尿，尿檢的時候發現尿里面的全血升高，但是尿紅細胞正常；4、激酶檢測：肌酸激酶經常明顯增高，大多數可以達到正常上限的5倍以上；5、腎功能檢查：一部分人群可以有腎臟的損害，表現為尿量的減少，甚至少尿、無尿，短期內出現血肌酐的快速增高，出現血肌酐、尿素氮增高比較突出，同時可以伴有惡心、嘔吐、吃不下東西等癥狀。因此橫紋肌溶解癥的診斷，可以結合病史、肌肉表現、尿液檢查、激酶檢測，以及腎功能檢查進行確診。