橫紋肌溶解的確診主要根據如下：1、病史：主要是劇烈運動或者嚴重肌肉損傷，包括挫傷或者地震時的肌肉壓傷等；2、癥狀：患者有醬油色尿，出現尿顏色明顯變深；3、生化檢查：顯示肌酸激酶增高，肌酸激酶常大于正常上限的5倍，少數人群可合并少尿以及急性腎衰竭。因此，橫紋肌溶解在臨床上的診斷并不困難，病史很重要，常通過有明顯的病史，比方學生的軍訓，部分學生長時間不運動，突然軍訓劇烈運動后，出現肌肉脹痛或者酸痛，出現醬油色尿，做生化檢查可發現肌酸激酶明顯增高，常超過正常上限的5倍以上，則橫紋肌溶解基本可確診。