大拇指上長了個鼓包，臨床常見以下幾種情況：1、大拇指肌腱的腱鞘炎：由于長期大拇指來回彎曲伸屈，導致拇指的肌腱出現腱鞘囊腫或葫蘆頭樣改變，可以通過熱敷、彈撥會逐漸緩解，如果再加重會形成腱鞘囊腫，早期由于腱鞘囊腫皮比較薄，一點點用手輕輕按壓擠破即可，長時間后，鼓包里的心會偏硬，會壓不破；2、骨粗、軟骨瘤：老年人骨質增生，旁邊長出骨刺、軟骨瘤等，也表現為鼓包；3、血腫：比較常見的是由于創傷、外傷導致出現血腫，可能有出血，類似血包；4、甲溝炎導致：甲溝炎導致旁邊腫脹，也表現為鼓包，甚至有跳動感、流膿、淌水。