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        腎錯構瘤的治療方法

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
        腎臟錯構瘤的治療是相對比較復雜的,目前仍然存在爭議。腎臟錯構瘤是腎臟的一種良性腫瘤,治療方案的確定比較困難,主要取決于腎臟錯構瘤是否存在有癥狀、腫瘤的大小、是否有破裂出血,或者說腫瘤是否存在有惡性的可能等。不管采用哪一種治療方法,保留腎單位和腎功能是主要的考量。1、對于體積較小的腎臟錯構瘤:直徑<4cm又沒有癥狀,這一類腫瘤一般來說都建議觀察隨訪。而對于有癥狀且直徑<4cm的腎臟錯構瘤,首先選擇的應當是動脈栓塞治療。對于無癥狀或者癥狀較輕且直徑>4cm的腎臟錯構瘤,應當選擇進行觀察,如果癥狀或者腫瘤的大小有增長,這時候一般建議動脈栓塞或者手術的局部切除;2、對于體積較大的腎臟錯構瘤:有癥狀且直徑>4cm的腎臟錯構瘤,主張手術治療或者是動脈栓塞治療。由于腎臟錯構瘤可能會合并有破裂出血,對于體積較大的腫瘤產生這類癥狀,手術治療是優選方案。因為雙側都可能發生錯構瘤且不同步發生,一般對腎臟切除的選擇應當慎重。需要選擇腎臟切除的情況,主要包括全腎錯構瘤、腎門部錯構瘤,出現了不能控制的出血且危及生命的錯構瘤,或者懷疑有惡性的錯構瘤等,一般選擇腎臟切除手術。極少數情況下腎臟錯構瘤可能與腎癌相混合發生,因此對于一些伴有鈣化、影像學上不能確診為腎臟錯構瘤的情況,建議積極行腎臟切除手術。
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