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ESBLs菌首選藥
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參與醫生

治療產ESBLs細菌所致的重度感染,最成熟的方案就是碳青霉烯類藥物。臨床上使用的藥物主要包括亞胺培南西司他丁、美羅培南、厄他培南、多尼培南等。但是多尼培南和厄他培南在我國很多地區無法獲得藥物,因此一般使用美羅培南和亞胺培南,來治療大多數的ESBLs菌感染,其在臨床上應用較廣泛。在沒有耐藥和重度膿毒癥的情況下,ESBLs菌感染也可以選擇厄他培南,或者帶酶抑制劑的藥物,但是這些藥物一般都不是優選。ESBLs指的是超廣譜β-內酰胺酶,是一類能夠水解青霉素類、頭孢菌素類,以及單環類抗生素的β-內酰胺酶,其活性能夠被一些β-內酰胺酶抑制劑所抑制,能夠產生ESBLs的細菌,就稱之為ESBLs陽性的細菌,其可以對上述的多種抗生素產生耐藥。現在人體只是在革蘭氏陰性菌中發現過ESBLs菌,主要包括肺炎克雷伯菌、產酸克雷伯菌和大腸桿菌等。目前產ESBLs大腸桿菌所致的感染,是全世界醫院內,廣泛存在的問題。

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