ESBLs是指超廣譜β-內(nèi)酰胺酶，是一類能水解青霉素類、頭孢菌素類，以及單環(huán)類抗生素的β-內(nèi)酰胺酶，其活性能被某些β-內(nèi)酰胺酶抑制劑所抑制。能夠產(chǎn)生ESBLs的細(xì)菌，便稱為ESBLs陽(yáng)性細(xì)菌，可對(duì)上述多種抗生素產(chǎn)生耐藥。現(xiàn)僅在革蘭氏陰性菌中發(fā)現(xiàn)過(guò)ESBLs，主要包括肺炎克雷伯桿菌、產(chǎn)酸克雷伯桿菌、大腸埃希菌，還可以存在于不動(dòng)桿菌、伯克霍爾德菌、枸櫞酸桿菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、假單胞菌屬，或者沙門菌屬等細(xì)菌中。腸ESBLs大腸埃希菌所致的感染，是目前全世界院內(nèi)感染廣泛存在的問(wèn)題。治療腸ESBLs細(xì)菌所導(dǎo)致的重度感染，目前較成熟的方案，是碳青霉烯類抗生素，包括亞胺培南、美羅培南、厄他培南等，在臨床上應(yīng)用美羅培南或亞胺培南較多。治療多數(shù)腸ESBLs細(xì)菌，在沒(méi)有耐藥和重度膿毒血癥的情況下，也可以選擇厄他培南進(jìn)行治療。