腰椎椎管狹窄如果保守治療無效，而經過影像學檢查，狹窄的程度特別重，往往需要手術治療。腰椎椎管狹窄的手術主要原理是通過切除增生的骨刺、肥厚韌帶，使壓迫神經的部位得到松解，對椎管進行減壓。由于在椎管狹窄的患者中，往往伴有滑脫、側彎、不穩等，有時候需要進行脊柱的融合手術。 所以，椎管減壓聯合脊柱融合術是治療椎管狹窄的金標準。但是近些年來隨著技術發展，出現很多微創治療的方法，微創治療有一定的適應癥，需要根據狹窄類型、狹窄程度，結合患者年齡、伴發疾病等情況綜合考慮。 總之，腰椎椎管狹窄的手術分為脊柱融合術和現在比較流行的微創手術治療方法。