乙肝大三陽指乙肝五項檢測，第一項、第三項、第五項陽性，乙肝表面抗原的陽性，乙肝e抗原的陽性和乙肝核心抗體的陽性。大三陽病毒復制比較活躍，病毒檢測在10^6cps/ml以上，甚至到10^9cps/ml病毒復制，肝穿刺可能發現大三陽患者肝臟有炎癥。大三陽也要結合情況進行分析，如果肝功能正常，患者屬于攜帶者，可以不治療，定期做檢查即可。如果肝功能不正常，谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶在正常值兩倍以上，病毒在10^5cps/ml以上，排除其它原因引起的轉氨酶升高，需要抗病毒治療。肝硬化患者發現大三陽，只要有病毒就必須抗病毒。發現患者是大三陽，要需要給查肝功能、抽血查DNA、腹部B超，結合這三個方面，再判斷是否需要治療。