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        大三陽是什么病

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        福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師
        乙肝大三陽屬于乙肝病毒感染的一種狀態,乙肝大三陽是乙肝兩對半檢查中,乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗體這三項為陽性。乙肝大三陽通常代表乙肝病毒的復制率比較高、傳染性比較強,但同時需要進一步地檢查乙肝病毒DNA、肝膽彩超、肝功能、甲胎蛋白,來綜合判定乙肝大三陽感染的嚴重程度。如果乙肝大三陽引起了病毒復制率升高、肝功能持續異常,這種情況下就需要進一步給予抗病毒的藥物治療。抗病毒能夠有效地壓制乙肝病毒的復制,從而減少激發機體免疫清除的過程,減少肝功能損害,轉氨酶可以逐步地恢復正常。如果轉氨酶沒有恢復正常,也需要服用保肝藥物來進行對癥處理。如果乙肝大三陽的患者有合并出現了肝纖維化、肝硬化,此時一定要定期復查、隨訪。一般建議每半年就要檢查一次肝膽彩超、肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白。如果肝硬化出現了相關的并發癥,如腹水,需要及時地給予對癥處理,補充白蛋白并進行利尿治療。如果出現了門脈高壓、食管-胃底靜脈曲張,需要及時地給予降低門脈壓,控制出血。如果出現脾腫大、脾功能亢進,則需要根據血常規檢查的三系血細胞結果,決定是否需要進一步處理。
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