手指伸不直與手指的關節骨性結構、關節囊、關節掌側和背側肌腱都有一定的關系，不同的損傷都會引起伸不直的問題，具體如下：1、骨性結構異常：骨性缺損會導致活動范圍受限，往往關節會僵在半屈曲的位置上，導致伸不直；2、關節囊撕裂：尤其是掌側關節囊撕裂，往往會引起攣縮，導致伸不直指尖關節；3、伸指肌腱異常：手指伸指肌腱在恥骨基底部位出現撕裂，由于缺少伸直動力，也可能引起伸不直的問題；4、屈指肌腱異常：由于手指的屈指肌腱損傷之后形成粘連，導致肌腱被約束在一個固定的位置上，關節伸直范圍就會受到限制。一般可以通過對關節的X線片檢查來排除骨性異常，對關節的被動活動檢查可以判斷出是否是關節囊攣縮或屈指肌腱、伸指肌腱損傷導致的伸不直。根據具體原因，可以進行關節成形、關節融合、關節囊松解等，改善活動范圍。對于伸指肌腱損傷應該進行修復，對于屈指肌腱粘連引起的伸不直，可以進行屈指肌腱松解手術，改善手指伸不直的問題。