手指伸不直的原因主要包括以下幾種：1、彈響指：部分患者突然發現手指無法拉起或拉起時出現聲響，即彈響指，常見于拇指或其他活動較多的手指。在肌腱腫脹時會與A1滑車進行相應卡壓，導致肌腱在過滑車時出現彈響的情況。此時患者可以減少疼痛的活動，以使肌腱得到充分緩解并逐漸消腫，當消腫后，患者手指的活動即可得到恢復。患者還需改變生活習慣，否則可能會導致復發。若患者病情較嚴重，可以通過手術的方法進行相應的腱鞘炎松解。對于個別患者也可以嘗試通過局部封閉的方法，促進腫脹消散；2、肌腱損傷或斷裂：手指無法伸直是由于肌腱損傷或肌腱斷裂導致，好發于風濕、類風濕或存在炎癥性改變的患者。患者可能出現一段時間手腕背或手掌的紅、腫、熱、痛癥狀后突然發生手指無法伸直。此時患者需警惕肌腱是否由于炎癥長期浸潤導致張力發生變化，突然拉斷而造成手指無法伸直。對于此類患者可以通過B超檢查判斷是否為肌腱損傷，并進行相應的處理。