腱鞘炎和痛風的常見區別如下：1、發作部位不同：痛風的初次發作部位通常是在腳上，在第一跖趾關節，即腳的拇趾。腱鞘炎為單關節發病，多半是在手上，較少出現在腳上；2、疼痛特點不同：痛風在急性期發作時，特點為起病快、起病急，表現為紅、腫、熱、痛，且疼痛劇烈。腱鞘炎的疼痛較輕，如果不活動，則疼痛也不會出現，而且不發紅，以及腫脹不明顯，但會有手指無法伸直的現象，且會有彈響，甚至需手動扳直；3、起病原因不同：痛風屬于代謝性疾病，而腱鞘炎是由于磨損造成，包括勞作、用手過度等。建議患者通過檢查血尿酸以及拍片，甚至肌骨超聲檢查的方法，以確診、區分腱鞘炎和痛風。