甲狀腺實性結節伴鈣化分大鈣化、小鈣化。良性結節中最常見的結節性甲狀腺腫，可伴有大鈣化。甲狀腺癌伴鈣化是沙粒狀，鈣化直徑＜2mm。不能說所有鈣化結節一定是良性還是惡性，從圖像上大鈣化多見于良性，小鈣化多見于甲狀腺癌。有時甲狀腺癌是大鈣化，良性結節、結節性甲狀腺腫伴小鈣化，可通過超聲造影技術打造影劑觀察結節灌注情況。 如果伴有鈣化結節，造影實質部分造影劑進入的程度和周邊甲狀腺組織一樣，考慮結節性甲狀腺腫伴鈣化。如果灌注和周圍的組織不同，考慮甲狀腺癌。