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        甲狀腺囊實性結節三類有哪些

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        北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師
        甲狀腺囊實性結節現在基本上定義為三類,所謂三類是超聲影像學下對甲狀腺良惡性風險的評估,具體如下:1、結節性甲狀腺腫:在國人中非常常見,它是一種甲狀腺多發結節,基本上都是良性的。其為甲狀腺腫,因局部壞死形成結節而形成的,這種結節基本不需要處理,只要不是特別大,定期觀察、定期隨訪即可;2、甲狀腺腺瘤:現在更準確地應該叫甲狀腺濾泡腫瘤,有些超聲科醫生會將這部分評估為三類,但相對腫瘤來講,說三類并不是十分準確,因為這部分有一定惡性的可能和風險。從國際統計學上數字來講,甲狀腺濾泡腫瘤有20%惡性比例,80%良性比例,因此說它是三類并不太準確。因為三類結節基本上都是良性結節,95%都是良性,但因為超聲科醫生有些認識不足,很難將濾泡腫瘤和結節性甲狀腺腫區分開,所以導致這樣的事情發生;3、甲狀腺乳頭狀癌:有些甲狀腺乳頭狀癌表現為囊實性,是囊實性結節三類,但實性成分如果>1.5cm,有惡性風險的情況下,還是建議病人做穿刺診斷,來明確三類結節是否為甲狀腺惡性腫瘤。
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