甲狀腺實質性結節是否嚴重，要具體分析。從B超報告上，看到結節是第一步，更重要的是對結節進行分類，按照B超的TI-RADS分級，甲狀腺結節分為6類，對實質性結節來講，該分類意義尤為重大，因為大多數的甲狀腺癌都是實質性結節。 如果B超提示是1-3類，通常問題不大，隨訪觀察即可。但如果是4類以上，有惡性的可能，特別是達到4b、4c，甚至5類，要考慮做細胞學的穿刺確診，特別嚴重或者特別典型的病人，建議直接手術治療。甲狀腺實性結節應綜合分析、高度重視。