當腎結石急性發作的時候會出現典型腎絞痛癥狀，患者比較痛苦，疼痛非常劇烈。一般在治療上要用解痙止痛的治療，首選止痛治療，止痛藥物選擇按照3級鎮痛原則進行：1、1級鎮痛藥物：非甾體類消炎鎮痛藥物，如雙氯芬酸鈉，這類藥物有止痛效果，且可以減輕輸尿管水腫的效果；2、2級鎮痛藥物：為非嗎啡類中樞鎮痛藥物，如曲馬多，鎮痛效果好沒有藥物依賴性；3、3級鎮痛藥物：嗎啡類中樞鎮痛藥物，如杜冷丁。鎮痛效果最強，但有藥物依賴性，而且還有呼吸抑制、惡心、嘔吐等副作用，不宜在老年人和有呼吸系統疾病的患者當中應用。此外，還可以選擇解痙藥物，如山莨菪堿、黃體酮、α受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑。這類藥物通過舒張輸尿管平滑肌來達到解痙止痛的效果，同時可以促進結石排出。