腎性高血壓分為腎實質性高血壓和腎血管性高血壓。腎實質性改變有急性腎小球腎炎、萎縮性腎盂腎炎、放射性腎炎、紅斑狼瘡、糖尿病腎病、先天遺傳性腎病等。也可能是腎腫瘤，比如腎細胞癌、腎母細胞癌等。 腎血管性高血壓原因有肌纖維增生性狹窄、腎動脈粥樣硬化導致狹窄、多發性大動脈炎導致狹窄，會引起腎血管性高血壓。另外，腎或者腎周血腫、腎周尿液囊腫、腎血管損傷出現腎性高血壓，腎性高血壓在臨床上血壓升高、尿液檢查異常，比如蛋白尿、血尿。