腎性高血壓往往治療起來比較棘手，需要多種降壓藥聯合，才能將血壓控制在理想的范圍內。常見的降壓藥有血管緊張素轉換酶抑制劑、和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、鈣通道阻滯劑以及α、β受體阻滯劑。1、血管緊張素轉換酶抑制劑、和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：比如貝那普利、依那普利、纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等。但是這些藥物，在應用過程中，如果有高鉀血癥，或者是血肌酐≥350umol/L時，就不能再應用了；2、利尿劑：第二大類降壓藥是利尿劑，常用的利尿劑比如氫氯噻嗪、呋塞米這些藥物，通過排鈉排水來減輕血容量，達到降壓的目的；3、鈣通道阻滯劑：第三大類降壓藥也是常用的降壓藥，就是鈣通道阻滯劑，比如硝苯地平控釋片、氨氯地平等。這些降壓藥，在腎性高血壓治療中，起到非常重要的作用；4、α、β受體阻滯劑：第四大類降壓藥就是α受體阻滯劑、β受體阻滯劑，比如特拉唑嗪、倍他樂克等。對于腎性高血壓，首選CCB類降壓藥，如果患者血肌酐＜350umol/L，可以聯合血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑聯合降壓治療。