脊髓的亞急性聯合變性通過脊髓的CT檢查無法看到改變，而如果脊髓的核磁檢查，在雙側的側索以及后索的位置可以出現斑點樣的異常信號。在T1加權序列上可以是等信號或稍低信號，在T2加強序列上是高信號，在橫斷面，即軸位，可以發現比較典型的點狀病灶。而在縱切位，即矢狀位，可以看到病灶類似長條樣改變。此類患者如果在進行增強檢查后，這些病灶不增強，則需與其他的炎性腫瘤相關病灶進行鑒別。脊髓亞急性聯合變性主要是由于維生素B12的吸收障礙及維生素B12的缺乏，導致脊髓周圍神經及血液系統出現相應改變。通常此類患者影像學檢查的表現比較輕，可以出現點狀或條狀的病灶。