肋下神經痛的原因，具體如下：1、胸腔的病變：出現肋下神經痛時建議行胸部的CT檢查，明確是否有胸腔的占位性病變或胸膜增厚。上述病變會刺激胸神經，進而產生肋下神經痛的癥狀；2、胸椎或肋骨的病變：出現肋下神經痛時也需要關注胸椎病變，主要是胸部的脊髓占位性病變會引起這種肋下神經痛，常見包括脊髓空洞、脊髓占位，如神經鞘瘤等。另外，也要關注胸椎椎體病變，如脊柱結核、轉移瘤，或血液病變導致的脊柱病變。上述病變都會刺激胸神經，從而產生肋下神經痛的癥狀。另外，老年人容易罹患椎體壓縮性骨折或肋骨骨折，此時也會刺激肋下神經進而導致肋下神經痛；3、帶狀皰疹病毒感染：在臨床上，肋下神經痛比較常見的病因就是帶狀皰疹病毒感染，帶狀皰疹病毒侵犯胸神經也可產生肋下神經痛癥狀。