18歲男孩上課出現抽搐或癲癇發作的原因較多，按目前的分類可以分為以下類型：1、癥狀性癲癇：通常與疾病相關，如部分病人患有腦腫瘤、腦炎或腦外傷，有較明確的原因后出現抽搐，叫癥狀性癲癇或繼發性癲癇；2、隱源性癲癇：病因目前還未查明；3、原發性癲癇：叫做特發性癲癇，即癲癇病，通常病因不明確，部分病人與遺傳相關。此問題原發性癲癇的可能性更大，但是診斷原發性癲癇前，必須排除繼發性癲癇的可能性，病人需要進行相應檢查，包括影像學檢查、腰椎穿刺檢查。若病人出現上述情況，需要住院治療進一步查明癲癇原因，如果病人有相關原因，需要根據原因做針對性治療。