18歲男孩出現高血壓的原因，主要如下：1、繼發性高血壓：如原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、腎功能衰竭、腎動脈狹窄、皮質醇增多癥、大動脈炎等，均可導致血壓升高，多出現于低年齡患者，可進行上述相關疾病排查以明確診斷。若確診為特定病因導致的繼發性高血壓，針對病因治療可大幅度改善血壓或根治高血壓；2、原發性高血壓：多存在高血壓病家族史，推薦此類患者改善生活習慣，包括戒煙、戒酒、減重、保證睡眠、避免焦慮緊張、進行戶外運動等。同時酌情應用相關降壓藥物，包括血管緊張素轉換酶抑制劑，如貝那普利，還有鈣通道阻斷劑，如氨氯地平，以及利尿劑，如氫氯噻嗪等，從而控制血壓達標，使血壓＜140/90mmHg，以改善患者預后。