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        小孩繼發(fā)孔型房間隔缺損嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
        繼發(fā)孔的房間隔缺損是否嚴(yán)重,要分析房間隔缺損的范圍,是否合并其它心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。如果僅是一個(gè)<5mm的繼發(fā)孔房缺,沒有出現(xiàn)其它心臟結(jié)構(gòu)和功能異常,提示先天性心臟病不嚴(yán)重,可以定期進(jìn)行隨診和觀察。如果隨診已經(jīng)到了兩歲半甚至三歲,5mm的繼發(fā)型房間隔缺損仍然沒有自然閉合。這時(shí)可通過先心介入的手術(shù),對房間隔缺損進(jìn)行封堵,來修補(bǔ)先天缺損。如果繼發(fā)型的房間隔缺損范圍很大,比如已經(jīng)達(dá)到10mm,同時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大,甚至心功能的下降,嚴(yán)重的孩子可能會出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,提示病情較為嚴(yán)重,早期要進(jìn)行外科的手術(shù)干預(yù),或內(nèi)科早期做先心介入干預(yù)治療。還有一些是<5mm的繼發(fā)孔房缺,暫時(shí)也不需要手術(shù)干預(yù),僅需要定期隨診、觀察,監(jiān)測心臟彩超,觀察房間隔缺損大小的變化情況。同時(shí)也觀察一下心臟結(jié)構(gòu)和功能,有沒有后期出現(xiàn)繼發(fā)改變。
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