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小孩孔型房間隔缺損嚴重嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京兒童醫院 李奇蕊 副主任醫師

小孩患有孔型房間隔缺損是否嚴重,應評估房間隔缺損的具體位置以及房間隔缺損的面積和范圍,是否合并其它心臟結構和功能異常。如果為單發孔型房間隔缺損或者原發孔型房間隔缺損,則比較嚴重,需要定期追蹤和隨訪觀察。如果后期持續沒有恢復,可以進行手術治療。個別小孩為繼發孔型房間隔缺損,在臨床也較多見。如果房間隔沒有自愈傾向,可以擇期到先天性心臟病外科進行介入手術,進行房間隔缺損的修補治療。個別小孩為冠狀靜脈竇型房間隔缺損或者為其它類型的房間隔缺損,則需要評估是否合并嚴重的血流動力學改變,是否出現肺動脈高壓,或者是否出現嚴重的心臟增大、心功能下降。如果沒有出現這些情況,缺損的房間隔范圍僅在5mm以下,可以定期觀察,并完善心臟彩超。如果年齡在1.5歲甚至2歲以上,房間隔的缺損在5mm以上,建議到先天性心臟病門診進行評估,必要時需要進行手術干預治療。

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