腎癌與多數實體惡性腫瘤相同，有遠處轉移能力，常見腎癌轉移部位包括肺、肝、骨。當出現遠處轉移后，患者會有轉移性腎癌診斷，無論原發灶是否接受過手術切除，患者均需接受以抗血管生成藥物為基礎的全身靶向治療。在不同轉移部位中，腎癌出現肺轉移對抗血管生成的靶向治療效果較好。第一代抗血管生成藥物，包括舒尼替尼、索拉非尼，第二代藥物包括依維莫司等。目前有研究結果表明，對于部分轉移性腎癌患者，免疫檢查點的抑制劑同樣具有治療效果。在某些特殊情況下，患者腎腫瘤相對較小，但已出現少數部位轉移，在醫學上稱為寡轉移，進行精確評估后不排除患者存在將原發灶切除機會的基礎上，再進行孤立遠處轉移灶切除，能夠使患者獲得較長生存期。