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肝內和肝外膽管結石哪個嚴重
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 陶振洲 主任醫師

肝內和肝外膽管結石均為常見外科疾病,相對于肝外膽管結石,肝內膽管結石較為復雜,處理較為棘手,病情更嚴重。肝內膽管結石可引起膽道梗阻,感染以及肝細胞破壞,甚至引起肝萎縮。目前手術治療主要是肝部分切除術、肝內膽管切開取石術、肝門部膽管狹窄修復重建術、肝移植術等。肝外膽管結石包括膽總管結石,由于膽總管較粗,直徑可達到6mm,臨床上多采用ERCP取石或開腹或腹腔鏡取石術,處理較容易。
肝內膽管結石是指原發于肝管匯合部以上的結石,按照結石成分分為膽固醇結石和膽色素結石。肝內膽管結石發病原因較多,目前研究認為與膽道細菌感染、慢性炎癥、寄生蟲、膽汁淤積及營養不良、Oddis括約肌功能失調,以及飲食結構等因素有關。

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