心栓塞前最常見的癥狀，主要是活動后容易出現胸骨后發悶、壓迫的感覺，有時在胸骨后，有時在心前區，早期通過休息可以緩解。在發生心肌梗死前，部分患者有胸悶、胸痛的感覺，這種感覺可以多種多樣，部分患者是輕度壓迫感，部分患者是喉部縮緊感。這種感覺可能是胸骨后，也可能在心前區，還有的可以放射到下頜部。在沒有發生心肌梗死前，胸悶、胸痛在休息時，或者服用常備的改善心肌缺血的藥物后能夠有所緩解，如硝酸甘油。但發生心肌梗死前，會發生變化，如胸悶、胸痛程度加重，持續時間更長，如既往2-3分鐘，這時持續時間可以到達十幾分鐘以上，甚至半個小時不能緩解。以前休息后，或服用硝酸甘油等改善心肌缺血的藥物后，可以迅速緩解，但最近不能緩解，這種情況需要高度重視，極有可能會發生心肌梗死。