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        治療癲癇持續狀態的首選用藥是什么

        參與醫生

        中南大學湘雅醫院 馮莉 副主任醫師
        目前為止,治療癲癇持續狀態的首選用藥是安定,多數患者會進行靜脈推注安定10mg,幫助控制癲癇持續狀態。如果控制不好,還可以進行第二次靜脈推注,若效果依舊不佳,可以靜脈滴注,進行靜脈維持,從而控制癲癇發作。通常安定控制癲癇持續狀態,不推薦口服或肌注,因為藥物起效速度太慢,癲癇發作時,需盡快控制患者癲癇發作,因此推薦使用的方式是靜脈滴注或靜脈推注。部分患者對于安定反應不佳,尤其是長期飲酒的患者,對于安定類藥物有先天性耐受,效果較差。此時可以運用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉針劑,或左乙拉西坦針劑,幫助控制癲癇持續狀態,還可以使用咪達唑侖,進行鎮靜、抗癇。部分患者癲癇發作,控制起來較困難,通常叫難治性癲癇持續狀態,此時不僅會用到傳統的抗癲癇藥物,還會用到肌松藥或麻醉藥品來控制發作。
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