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        系統性紅斑狼瘡的治療首選用藥

        參與醫生

        武漢市第四醫院 周文煜 副主任醫師
        系統性紅斑狼瘡首選藥物治療包括糖皮質激素和硫酸羥氯喹,為治療基礎。具體選用的治療方案需根據病情進行個體化評估,再進行干預治療,具體如下:一、單純關節相關癥狀:可應用非甾體抗炎藥羥氯喹,使用針對關節的藥物進行治療即可,甚至不需使用激素或小量激素即可。二、累及臟器:1、腎臟:如出現蛋白尿、血尿,導致狼瘡性腎病,需使用大劑量糖皮質激素,同時需加用環磷酰胺、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑,針對性治療系統性紅斑狼瘡性腎病;2、神經:出現精神神經性紅斑狼瘡,也稱狼瘡性腦病,也需使用大劑量激素,甚至需沖擊劑量激素進行治療,同時需加用免疫抑制劑進行治療,包括環磷酰胺、他克莫司等;3、血液系統:也需采取相應治療措施,包括激素,甚至使用生物制劑進行干預治療。
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