左肩的下邊、后背疼痛常見以下原因：1、肩周炎：常見于臨床或日常生活中，一般50歲左右的患者比較多見，稱為五十肩或凍結肩，一般為肩周圍的軟組織由于慢性勞損、外傷后遺癥，或其他一些無菌性炎癥病變導致的一系列病癥，可能危及到周圍的肌腱、韌帶、關節囊、滑囊等結構，出現局部的疼痛和活動受限。且在某種誘因作用下，如受涼和勞累等，可誘發癥狀，導致肩背部明顯疼痛，嚴重時可能伴有腫脹和肢體活動受限；2、心臟病變：人的心臟位于左側，心臟出現問題時，如心梗、心絞痛、心肌缺血、心肌炎等，會放射狀引起心前區的疼痛，但也會引起左側肩背部的疼痛，一般屬于牽涉痛。因此，患者出現肩背部的疼痛時，除了考慮運動系統疾病之外，也需考慮心血管系統的疾病，尤其患者有心臟病病史或高血壓病史的情況下，需高度注意心臟問題；3、胸部病變：如胸膜炎，如果患者出現胸膜的感染性病變，或者其他過敏性疾病，造成胸膜的炎癥性滲出、疼痛，則會誘發左側肩背部的疼痛。