左肩肌肉酸、痛的原因較多，以下幾種為常見原因：1、過度勞累：如果患者長期勞損，從事重的體力勞動，就可以引起局部肌肉的慢性無菌性炎癥，也可以誘發左肩部的酸、脹、痛。通常患者可以進行局部熱敷、理療，或者外用活血化瘀的膏藥，配合局部按摩，癥狀逐漸緩解；2、肩周炎：常見于50歲左右的患者，又稱為五十肩，是肩周的軟組織，如肌腱、韌帶、滑膜、關節囊等無菌炎癥病變。其主要表現為活動受限，以及肩部的肌肉、韌帶的酸、脹、痛等；3、頸椎病：由于頸椎退行性變、椎盤突出、椎管狹窄等，壓迫到頸部的脊髓或神經根，則引起左側肩部的放射狀疼痛，伴有局部的酸困、腫脹、疼痛等。通常患者需要積極到正規醫院進行治療，可以進行頸椎的X光片、CT、磁共振等，明確診斷，根據病情，決定保守治療或手術治療；4、外傷：患者在工作或生活中，肩關節是經常使用的關節。在體力勞動，或者體育鍛煉的時候，經常使用到肩關節。體育鍛煉時，如投鉛球、扔標槍、拉單杠、做俯臥撐等，可能用力過度，造成肌肉或關節囊的損傷；5、其它原因：如車禍、外傷等，也可以造成肩部肌肉、韌帶、關節的損傷，如關節脫臼或骨折，也會造成局部疼痛。在恢復期的時候，患者也可以表現局部的酸、脹、痛等情況。因此導致左肩肌肉酸、痛的病因較多，出現這種癥狀，建議患者盡快到醫院就診，明確病因，進行針對性治療。