第二腳趾疼痛可由多種原因導致，具體包括以下幾個方面：1、外傷：腳位于下肢的末端，起支撐和運動功能，在活動時極容易受到外力的刺激，也可以由于重物的掉落砸擊，引起第二腳趾的損傷，出現疼痛的臨床表現，通常還會出現腫脹、畸形的表現，需要行X線、CT、核磁共振檢查，進行判斷，通常有明顯的外傷史可以協助診斷；2、神經受損：腰部發出神經根，組成坐骨神經，可以經過臀部、大腿后側、小腿，到足分布，支配沿途的感覺和運動功能，當間盤突出刺激神經根時，也可出現第二腳趾疼痛的臨床癥狀，需要行腰椎、CT、核磁共振、肌電圖檢查，從而明確診斷。當坐骨神經在外周走形受到刺激時，例如在腓骨小頭處受到激惹，也可出現第二腳趾疼痛的臨床癥狀，需要通過肌電圖檢查來明確診斷；3、局部病變：當第二腳趾出現占位性改變時，也可出現疼痛的臨床癥狀，需要行CT、核磁共振檢查、病理學活檢，從而明確診斷，并給予指導治療。