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        室間隔缺損什么時(shí)候手術(shù)合適

        參與醫(yī)生

        中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 張旌 主任醫(yī)師
        室間隔缺損是先天性心臟病中最常見的心臟病,但是也是變化多端,有簡單型,也有復(fù)雜型。根據(jù)室間隔缺損部位,又分為膜周型、干下型、嵴部型室缺,不同部位手術(shù)的指征都不一樣。另外決定手術(shù)時(shí)機(jī)還有室缺大小,引起心臟左向右分流分流量不同,也會(huì)影響手術(shù)策略。如果室間隔缺損不大,5mm以內(nèi),可以嚴(yán)密隨訪。在孩子一歲以內(nèi),有些孩子的室間隔缺損還有自行愈合的可能。 如果到一歲以上,孩子室間隔缺損還沒有愈合,分流口大概>3-5mm,可以考慮做右側(cè)切口微創(chuàng)手術(shù)。如果孩子出生后室間隔缺損比較大,比如1cm左右,這種孩子因?yàn)榉浅?yán)重的左向右分流,引起心臟擴(kuò)大、心功能不全、容易反復(fù)得肺炎。需要盡早做手術(shù),一般在出生以后六個(gè)月可以考慮手術(shù)。具體手術(shù)方案要根據(jù)孩子具體情況、室缺大小、分流量大小綜合考慮。
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