腦出血意識清醒能說話的嚴重程度，需要通過腦出血出血量、出血位置，以及腦出血是否進展進行綜合評判。腦出血意識清醒能說話，說明患者處于疾病程度較輕的狀態，有希望可以完全治愈。腦出血有一個綜合評分，即GS評分，說話、意識清醒是其中的指標，其他還要進行綜合評估，比如運動、語言反應、出血量和出血位置。如果出血量較大且出血位置不好，可以通過復查CT判斷，患者可能要做手術，后期可能會重新變嚴重。如果患者意識清醒，能說話，復查頭部CT顯示出血量較少，位置較好，說明患者預后較好。