導致大腿、膝蓋疼痛的病因比較多，具體分析如下：1、膝關節骨性關節炎：如果是中老年患者出現大腿、膝蓋酸痛，考慮最多的是膝關節骨性關節炎所導致。骨性關節炎是關節軟骨發生退行性改變，造成軟骨剝脫、裂解，軟骨下骨骨質向外生長，形成骨刺。拍X光片一般都會發現，局部有明顯的骨贅形成，膝關節間隙明顯狹窄，周圍伴有相應的骨質硬化的表現；2、滑膜炎性病變：可能是與膝關節本身的滑膜炎性病變有關，很多可能屬于無菌性滑膜炎，如長時間勞累、劇烈活動、受涼等。都可以刺激滑膜組織，使其產生嚴重的病變，從而出現局部腫脹、疼痛、活動受限；3、外傷：尤其是有外傷病史的患者，如重體力勞動、體育鍛煉過度、其他意外傷，都可以造成局部膝關節內部結構的損傷，像膝關節半月板損傷、韌帶損傷，包括前交叉韌帶，后交叉韌帶，以及內側、外側的副韌帶損傷等，都可以引起膝關節疼痛；4、自體免疫性疾病：如風濕性關節炎、痛風、強直性脊柱炎等，也可以破壞膝關節，出現腫脹、疼痛；5、其他部位病變：此外其他部位病變，如髖關節病變，包括股骨頭壞死、髖關節骨性關節炎，也可以出現膝關節的放射狀疼痛。