代謝性心肌病是代謝性疾病造成的心肌損害，造成心肌本身變性，有時會發生心臟擴大、心衰，有時看到心臟肥厚。代謝性疾病包括以下幾種情況：1、糖尿病心肌病：糖尿病會造成心肌病，是代謝性疾病最大的類型、人群，叫糖尿病心肌病。糖尿病心肌病由于血糖升高、血脂代謝紊亂，造成心肌肥大，心肌出現肥厚，舒張功能減低，后期會出現擴大、心衰；2、肥胖性心肌病：肥胖本身會造成心肌負擔加重，造成心臟炎癥，炎癥介導造成心肌損害，也會出現心臟肥厚、心臟擴大、心衰；3、尿酸水平升高：尿酸水平升高會造成心肌損害，也會造成心肌病；4、線粒體病：比較少見的心肌病，如線粒體病也算是代謝性心肌病。因為線粒體代謝功能出現紊亂，心肌、腦、腎、消化系統都會出現損害，由于線粒體代謝出現問題，心肌會出現肥厚、擴大、心衰；5、糖原分解代謝問題：比如Fabry病、糖原代謝性心肌病，也會出現代謝性心肌病。由于全身代謝出現異常，包括血糖、血脂、氧的代謝，包括尿酸代謝出現問題，造成心肌損害，造成心臟擴大、心衰或心肌肥厚，造成病理性癥狀。