肺結(jié)核咳血常見原因包括以下幾種： 1、由于結(jié)核病灶炎性反應(yīng)和毒素對(duì)毛細(xì)血管壁刺激使毛細(xì)管壁通透性增加，紅細(xì)胞外滲到肺泡導(dǎo)致痰中帶血或血液染痰； 2、結(jié)核病灶壞死潰爛時(shí)侵蝕到血管壁可以發(fā)生咳血，根據(jù)被侵蝕血管不同導(dǎo)致咳血量不同； 3、肺結(jié)核并發(fā)支氣管結(jié)核時(shí)局部血管受損而咳血； 4、部分患者在空洞形成過程中，空洞壁血管形成動(dòng)脈瘤。如果病灶進(jìn)一步侵蝕動(dòng)脈瘤，可以破裂發(fā)生大咳血； 5、慢性肺結(jié)核病患者常并發(fā)支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致咳血； 6、陳舊性肺結(jié)核鈣化灶刺激，或纖維瘢痕收縮可以引起咳血，鈣化灶堅(jiān)硬銳利可以刺破肺部血管，同樣可以因?yàn)殁}化灶脫落引起大咳血，甚至是致命性大咳血。但咳血多數(shù)與人體活動(dòng)有關(guān)，一般發(fā)生在人體活動(dòng)以后，與肺部病灶活動(dòng)無關(guān)； 7、肺結(jié)核并發(fā)凝血機(jī)制異常或替代性月經(jīng)，包括子宮內(nèi)膜異位癥引起咳血。