降壓藥的選擇要根據患者的具體情況而定，具體情況如下：1、老年患者：最常使用二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，如長效的苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平等，這類藥物降壓較和緩且可24小時平穩降壓，在降壓同時還可減少腦血管事件，如中風的發生；2、年輕患者：血壓高主要是以舒張壓為主，同時伴有心率增快，有交感神經興奮性高的表現，可選用長效β受體阻滯劑，如富馬酸比索洛爾、琥珀酸美托洛爾等；3、中老年男性：高血壓合并前列腺肥大，可選擇α受體阻斷劑，如高特靈等，這類藥物除降低血壓外，還可縮小肥大的前列腺，改善前列腺患者排尿不暢的癥狀；4、高腎素型患者：首選ACEI或ARB類藥物。