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        HMG-CoA還原酶抑制劑最嚴重的不良反應

        參與醫生

        首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
        HMG-CoA抑制劑其實就是日常用的他汀,他汀的不良反應總體發生率還比較低,可能會影響肝臟的轉氨酶、影響肌肉、出現橫紋肌溶解等,具體如下:1、影響轉氨酶:主要的不良反應體現在就是對肝臟的轉氨酶的影響,這個有個體差異,有些人用可能就沒事,有些人可能轉氨酶就會升高。而且會有很多的他汀,吃這種他汀可能會高,有些可能就不會高,所以是有非常大的個體差異,所以他汀類最大的不良反應就是肝臟酶的影響;2、影響肌肉:可能就是對肌肉的影響,造成肌痛,有些人可能會出現CK肌酸激酶的升高,對于敏感的個體,可能會出現肌肉的酸痛乏力。如果出血,血中可能會出現CK肌酸激酶水平增高,肌酸激酶影響因素比較多,經常活動以后,健身以后也會升高。所以對肌酸激酶的評判,一般要5-10倍的增高才有臨床的意義;3、橫紋肌溶解:特別重的肌酸激酶升高,可能會引起橫紋肌的溶解,這個應該是HMG-CoA藥物抑制劑的最大副作用。因為橫紋肌溶解大量的肌紅蛋白入血以后,可能會引起急性的腎功能不全、腎功能衰竭,這個應該是最嚴重的不良反應。
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