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        5α-還原酶抑制劑治療前列腺增生的作用

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        5α-還原酶抑制劑是治療前列腺增生的重要藥物,它的作用機(jī)制是抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)變,降低前列腺組織內(nèi)的雙氫睪酮,縮小前列腺體積,從而達(dá)到改善下尿路癥狀的目的。人體內(nèi)有兩類型的5α-還原酶抑制劑,其中Ⅰ型主要分布在前列腺組織以外,Ⅱ型主要是在前列腺組織,在5α-還原酶抑制劑當(dāng)中,非那雄胺主要針對(duì)Ⅱ型5α-還原酶抑制劑,度他雄胺主要針對(duì)Ⅰ型和Ⅱ型。非那雄胺可以降低血漿中的雙氫睪酮,大概降低到70%,而度他雄胺可以降低90%??傮w上,前列腺組織內(nèi)的雙氫睪通量可以降低百分之80%-90%。在治療前列腺增生的藥物中,5α-還原酶抑制劑主要應(yīng)用于具有增大的前列腺體積和有中重度下尿路癥狀的患者,通常長(zhǎng)期應(yīng)用藥物以后,可以明顯減少前列腺增生的臨床進(jìn)展,包括減少血尿的發(fā)生和減少手術(shù)治療的概率,也能抑制急性尿潴留。5α-還原酶抑制劑的主要副作用包括性欲減退、勃起功能障礙、射精異常、男性乳房女性化、乳腺痛等。
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