尿糖(++++)應(yīng)該是比較嚴(yán)重的，因?yàn)樵谀蛱菧y(cè)定里，如果做定性檢查，首先是(+)、(++)、(+++)、(++++)，也就是能測(cè)到4個(gè)加號(hào)，已經(jīng)是最大的幅度了，不可能會(huì)有5個(gè)加號(hào)。對(duì)于大多數(shù)人，尿里應(yīng)該是沒有糖的，但是極個(gè)別情況下，也會(huì)有生理性的尿糖陽性，其中就包括了懷孕的時(shí)候。因?yàn)閼言械臅r(shí)候腎糖閾改變，所以這個(gè)部分人可能會(huì)有尿糖的陽性，但是測(cè)血糖的話不一定很高。因此在孕期就不能用尿糖來判定患者血糖有沒有問題，或者是尿糖(+)、(++)有多大的臨床意義，主要是孕期是特殊時(shí)期。還有腎小管本身的改變也會(huì)影響尿糖的陽性，臨床上經(jīng)常會(huì)看到，因?yàn)槟蛱侵饕煞质且诮」苤匚盏?，如果重吸收功能受到影響的時(shí)候，糖分就不被吸收了，就會(huì)從尿里排出來。所以有些腎小管有病變的患者，尿糖也會(huì)陽性。但是測(cè)定血糖的并不是很高，這種也沒有特殊需要治療的。糖尿病的患者在口服SGLT-2的時(shí)候，尿糖就會(huì)是(++++)，這個(gè)時(shí)候主要用排糖的機(jī)制來降血糖。因此尿糖(++++)是否嚴(yán)重，對(duì)于大多數(shù)人是嚴(yán)重的。極個(gè)別的情況不嚴(yán)重，包括妊娠、腎小管的病變或者是采用SGLT-2治療的這一部分人，應(yīng)該就沒有什么太大問題。