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        心功能不全患兒體外循環(huán)術(shù)后持續(xù)高熱是怎么回事

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 葉莉芬 副主任醫(yī)師
        心功能不全的患兒體外循環(huán)術(shù)后發(fā)生持續(xù)高熱多與體外循環(huán)的機(jī)器轉(zhuǎn)流、全身麻醉、體外循環(huán)術(shù)后的心功能較差、血壓較低等因素有關(guān),具體如下: 1、機(jī)器轉(zhuǎn)流:體外循環(huán)手術(shù)為非生理性的體外機(jī)器轉(zhuǎn)流,轉(zhuǎn)流過程中涉及降溫的過程,即將體溫降至18℃-20℃,體外手術(shù)修補(bǔ)完成后又需要復(fù)溫,即將體溫升至36℃左右的正常水平,而復(fù)溫和升溫會導(dǎo)致人的體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)紊亂; 2、全身麻醉:體外循環(huán)手術(shù)需要較深、較長時(shí)間的全身麻醉,該過程可能也會造成體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂; 3、術(shù)后低心排:患者術(shù)后心功能較差、血壓較低,也會導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常。 綜上,目前體外循環(huán)技術(shù)比較成熟,術(shù)后持續(xù)高熱在臨床上并不常見。如果出現(xiàn)持續(xù)高熱,處理也比較方便,主要為改善心功能,并使用藥物進(jìn)行退熱,同時(shí)配合物理降溫,基本不會對人體產(chǎn)生很大的影響。
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