藥物性腎損害主要表現是，有病史、外觀、血液檢查及尿液檢查，或者必要時做腎穿刺活檢查，進行明確。主要表現有明確服用藥物的病史，服用以后出現相應的表現，可以出現皮疹以及瘙癢的情況，血中可以出現嗜酸性粒細胞和總數的增加。在血液中，除了嗜酸性粒細胞增加以外，還可以出現某些淋巴細胞的異常。腎臟病理可以發現腎小管腎間質損害為主，嚴重的患者可以出現腎小球的表現。腎小球主要是微小病變，出現了尿中的白蛋白增加。腎小球基底膜通透性增加，機械屏障和電荷屏障受到損害，上皮細胞即足細胞出現融合所造成。大多數的藥物性腎損害的腎臟表現并不是腎小球的表現，而是腎間質和腎小管的表現。在腎小管和腎間質受到了藥物性損害以后，出現濃縮障礙、酸化障礙以及蛋白質的增加。而尿中蛋白質的增加以小分子量的蛋白質為主，說明腎臟的損害以腎間質和腎小管損害為主，例如以β2微球蛋白升高為主的尿蛋白增加。