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腎損傷的主要表現
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參與醫生
北京中醫藥大學東直門醫院 趙進喜 主任醫師

腎損傷非常復雜,包括急性腎損傷、慢性腎損傷,既可因為腎臟病引起,也可以因為高血壓、慢性疾病、高血壓糖尿病引起。更多的情況是指急性病,如感染性疾病、傳染病、中毒、創傷、外傷,還有過敏藥物的毒性反應,食物中毒,像脫水、休克都可能繼發急性腎損傷。
但急性腎損傷和慢性腎損傷損傷的表現不一樣,有時既包括腎小球損傷,可以變為蛋白尿,血肌酐升高,也可以表現為腎間質損傷,尤其是藥物性損傷,食物中毒損傷,更多的是出現在腎間質損傷,出現腎小管損傷。所以腎小管損傷非常常見,現在用藥要監測腎功能,不但要監測血肌酐尿素氮,還要監測腎臟腎小管功能,像尿滲透壓、β2-微球蛋白、多種酶學類指標,即早期發現腎損傷,防止腎損傷不斷加重是非常重要的。

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