總膽汁酸增高是膽汁淤積的表現，增高不代表有肝癌，但肝癌病人往往伴隨著膽汁淤積的表現，所以肝癌病人往往伴隨著膽汁酸的增高。膽汁酸的代謝主要是經過肝細胞的處理，然后排泌到膽汁中進入腸道參與消化、吸收的作用，所以它的增高主要是由于肝裂或者肝外膽汁淤積所導致。在臨床中，常見的膽汁酸增高的病人，疾病主要包括膽汁淤積性疾病、原發性膽汁性肝硬化、硬化性膽管炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。除了這些疾病，還有占位病變，主要是肝癌或者膽管、胰頭等占位病變，由于它導致膽酸排泄障礙，也會引起膽汁酸增高。所以膽汁酸增高代表肝內膽汁淤積的狀態，并不等同于腫瘤所導致的阻塞表現。但像肝癌、膽管癌或者胰腺的癌癥表現，可以引起膽汁酸增高。出現膽汁酸增高需要進行進一步的檢查，主要是確定膽汁淤積是由于肝臟疾病，或者是否有占位病變所導致，要進行排除。