總膽汁酸高一方面反映可能有膽汁淤積，另外有可能反映的是膽道內壓力升高。身體對膽固醇的代謝，也是通過膽汁酸的途徑來完成。如果出現膽固醇的代謝異常或者肝臟代謝異常，也有可能會出現總膽汁酸的升高。總膽汁酸高，不能僅僅依靠膽汁酸的數值來判斷是何種問題，通常要參考其他數值，比如要參考總膽紅素、堿性磷酸酶、轉肽酶的指標，如果在總膽汁酸升高的基礎上，同時還出現膽紅素升高、堿性磷酸酶、轉肽酶升高，可能會是膽道梗阻或者膽汁淤積的表現。這時往往還要再查腹部彩超，看有沒有膽管擴張，是不是膽道有梗阻的情況。如果除總膽汁酸升高，其他指標都正常，這時又出現膽固醇升高，做腹部彩超又沒有其他異常表現，可能就是肝臟對膽固醇代謝的異常。這時往往需要避免高膽固醇、高脂肪的食物，然后定期復查肝功能、腹部彩超，來觀察有沒有變化。