嬰兒總膽汁酸高說明嬰兒存在肝膽系統問題，具體原因如下：1、病毒感染：由于嬰兒可能存在病毒感染，特別是嗜肝病毒感染，比如EB病毒或巨細胞病毒，均可以引起肝臟炎癥及肝臟毛細膽管的淤膽。因此臨床可以出現轉氨酶升高，以及總膽汁酸升高；2、藥物性膽汁酸增高：由于所有藥物均在肝臟代謝，由于肝臟不能較好的代謝某些藥物，從而導致膽汁淤積，出現膽汁酸明顯升高；3、膽道疾病：如果嬰兒出現膽道閉鎖或膽道炎癥明顯時，膽汁酸不能較好排出，從而導致嬰兒出現膽汁淤積的情況，膽汁酸也會增高。