如果老年人出現浮腫，需要區分是局部浮腫還是全身性浮腫，具體如下： 一、局部浮腫：有可能是炎癥、外傷、蚊蟲叮咬、過敏或者局部血栓形成，需要從外觀上、病史上，或者做相應檢查來進行鑒別診斷。二、全身性水腫：可能是全身系統性疾病造成，常見的系統性病變是心臟病變和腎臟病變。1、心臟病變：比腎臟病變多見，心臟病變出現全身系統水腫，說明心臟疾病很嚴重，已經出現心力衰竭，心臟不能將足夠的血液充分泵出，從而出現水腫，心力衰竭不但可以表現為全身浮腫，還可以出現活動后心悸、夜間不能平臥，嚴重的出現胸腔積液或者心包積液，有心臟疾病病史可以追尋，心電圖和心臟超聲有助于鑒別診斷；2、腎臟病變：出現尿中蛋白尿增多，短時間內不消失，出現全身水腫的情況，常見于腎病綜合征和腎功能不全，測定尿液以及血液有助于鑒別診斷。