手術治療是胰腺癌最有效、最確切的方法，但由于胰腺癌長在胰腺不同的部位，胰腺分為胰頭、胰體和胰尾，所以在不同部位，手術方式和切除范圍不一樣。75%胰腺癌生長在胰頭部，所以臨床上最常見的是胰頭癌。胰頭癌切除范圍比較大，因為這是三條路的匯合口，有膽管、胰管兩個管，共同匯入十二指腸，相當于外面的馬路，東南西北四條路都在這里匯合，所以如果患有胰頭癌，這三條路都要進行切除、重建，包括胰頭膽管和遠端膽囊、十二指腸，以及跟直腸毗鄰的一部分胃和一部分空腸，切除完之后還需要將這幾條路重新建起來，將遠端空腸提上來和胰腺進行吻合、和膽管進行吻合、和胃進行吻合，所以是腹部外科最大的手術之一。 另外一部分胰腺癌長在胰體尾部，做遠端胰體尾、脾切除即可，不需要涉及胃腸道。近些年還出現新術式，胰腺癌恰巧長在胰頸部，可以做胰腺中段切除，近端胰腺胰管閉塞，遠端胰管做空腸吻合，有一部分病人正好長在這個部位，有良好的解剖條件才可以采取該術式。